近期以來，你會偶然發現許多單位已銜令於政策上之需要，把過往我們對於失智症患者的稱呼，改成 「思覺失調症」；但這卻是無關乎目前在醫學上仍需確診為失智症的患者，只是在以往統稱為失智症眾者之中，再分類出「早發性失智症」，藉以區別阿茲海默症和血管型失智症的不同。這兩者之不同在於血管型失智症患者的症狀是可逆的，而阿茲海默則反之。
也有學者指出，更名為思覺失調，是想要導正大眾對於失智症患者的歧視，殊不知此舉只是更坐實了歧視這兩個字。
那麼，你已經會分辨如何區分上述失智和思覺失調患者之間的不同了嗎?（我還是有一點。。。）
你可曾懷念起，早期要看病時，只需要面對內科、外科、婦產科、牙科、眼科、小兒科這些單純的選項嗎?
因應各類長照相關工作，處在各個不同崗位上的人，為了加以區分和識別，照顧服務員、居家服務員、看護、教保員、外籍看護工等等分門別類別出心裁的稱呼，不知各位到底看懂了多少?對於想要投身長期照顧產業的人，可有窗口可以好好詳加了解這些職稱和工作上的不同?
在有機會詳述各種長照職務之前，其實我更想要探討在這些不同的工作當中，相同且至關重要的理念。
護理佐理員（護佐）一職，源自於在醫療院所當中，介於護理師和病人之間，不可或缺的好幫手，總管大大小小有關非侵入性治療和無關治療的執行工作。他們除了要放下身段滿足護理師的需求之外，還要主動學習各種相關的護理知識，並且要有很強的責任感和自信，熟悉各種工作流程及不同疾病的療程和病程進展；甚或必須是成為照顧病患最好的朋友，抑或是心靈關懷的精神導師。護佐散佈在很多繁忙不已的醫護單位：急診室、加護病房、急重症病房、精神病院等，幾乎到處可見他們的蹤跡。
而無論為服務在醫院裡的急重症和長期臥床的病患，或是在家等候居家服務的身障長者，或是隱身在市井裡無人聞問的失智獨居低收老殘窮；就基本護理和照護而言其實並沒有任何分別。生命徵象量測、傷口護理、身體清潔、肢體活動、協助進食、衛材管理、感染管制、環境整潔、預防醫學、心理衛生等等，這些多如牛毛且需細心應對的工作，若是離開了醫療院所，進入到家庭之中，在執行上可能更加需要過人的智慧、專業、機警與韌性才能勝任。
何以故?拿最簡單的來說，在醫療院所若面對患者突然OHCA（心肺功能停止）時，我們可能只要驚慌失措的大叫就可以了。然而當你獨自一人在外執行居家服務的工作之時，案主（被服務的對象）還能不能醒過來繼續呼吸，可能端看你在當下要如何立即急救。在醫院裡想要為病患多拿幾顆枕頭、棉被來輔助臥床翻身的舒適與正確度，或是病患需要輪椅、助行器以便外出蹓躂，也許只要到護理站去打聲招呼就可以輕鬆取得資源，主治醫師也會每天勤勞的來巡房兩次；但是到了案家（案主的家）之後，想要把一些原本可以輕輕鬆鬆就做好的工作，也可能頓時就變得異常困難。
長期照顧（長照）工作，絕對不會是、也不能是僅以單純的表列服務項目來操作，就想企圖能涵蓋在照顧工作上，案主的所有需要，抑或是突發狀況，或是隨著病程進展所需的相關資源與協助的。有很多細微的需要與發現，必須仰賴照顧者本身的專業與良好的工作心態，還有家屬及強大的奧援才能將其居家照顧工作做到較為理想的程度。
舉例來說，案主突然腳部浮腫，是因為水份攝取不足，或是白蛋白低下（營養不良），或是久坐沒有活動而發生的?或是又有某位案主髖關節兩側皮膚已因為長期臥床，因日漸無法自行翻身而發生褥瘡，需要開通輔具購置補助購買氣墊床因應。或是案主進食因為吞嚥功能退化嚴重，已愈來愈容易發生嗆咳，需要特別注意避免引發吸入性肺炎而需改變食物型態或是進食方式，或是已臨屆需要就診委請語言治療師評估是否置入鼻胃管之等等等等等等等不到那位長照天使降臨人間施展魔法的時候，理所當然的就由你上場了。
預先知道，預先做好。本著被照顧者所需的同理心態，盡其可能的給予協助。一次一次將工作做好，一點一點的被自己的付出所折服。關於長照，無論你在哪個位置上，這不僅僅是專業，更是永無止境的理解與學習。
是的，我是照顧服務員
是的，我是居家服務員（這是我目前的工作）
是的，我是看護
我是照顧需要被照顧的人
是的，請叫我護佐!
備註：
護理佐理員簡稱為護佐，又稱助理護士(Assistant Nurse)
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